職工生育保險(xiǎn)參保人享受這些待遇
　　
　　《廣州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》自2015年10月1日起施行。職工生育保險(xiǎn)參保人可以享受的待遇，主要有兩部分，包括生育醫(yī)療費(fèi)用（含生育的醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用）和生育津貼。
　　
　　生育津貼
　　
　　由生育保險(xiǎn)基金按照參保人生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。
　　
　　生育醫(yī)療費(fèi)用
　　
　　這些生育的醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)金支付
　　
　　參保人按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的、符合診療規(guī)范和“三個(gè)目錄”范圍的以下醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金支付：
　　
　　女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費(fèi)用，終止妊娠的費(fèi)用，分娩住院期間的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。
　　
　　產(chǎn)前檢查項(xiàng)目按照《廣東省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于職工生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目的通知》（粵人社規(guī)〔2014〕6號(hào)）的規(guī)定執(zhí)行。產(chǎn)前檢查項(xiàng)目分為常規(guī)項(xiàng)目和備查項(xiàng)目，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)產(chǎn)科行業(yè)規(guī)范和參保人妊娠的實(shí)際需要確定檢查項(xiàng)目及其檢查次數(shù)。
　　
　　按規(guī)定就醫(yī)這樣結(jié)算
　　
　　支付流程
　　
　　在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)只需支付個(gè)人支付的費(fèi)用
　　
　　參保人按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，屬于個(gè)人支付的，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向個(gè)人收取；應(yīng)由生育保險(xiǎn)基金支付的，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行記賬，每月匯總后，提供《廣州市職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)結(jié)算申報(bào)表》及病歷等相關(guān)資料，向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算。
　　
　　門(mén)檻降低，這些情況也能報(bào)銷(xiāo)
　　
　　醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)限額
　　
　　用人單位已為其全部職工參加本市生育保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)且符合計(jì)劃生育政策規(guī)定，參保人可以享受我市生育保險(xiǎn)待遇。
　　
　　繳費(fèi)滿(mǎn)1年的未辦理就醫(yī)確認(rèn)或辦理就醫(yī)確認(rèn)不按規(guī)定就醫(yī)的參保人，其符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)限額標(biāo)準(zhǔn)為本市同等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的60%。
　　
　　繳費(fèi)不滿(mǎn)1年的參保人，在其累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月之后申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)用，其符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用限額支付標(biāo)準(zhǔn)為本市同等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的80%；此《確認(rèn)回執(zhí)》為參保人生育就醫(yī)的憑證，參保人無(wú)需再專(zhuān)程到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
　　
　　生育就醫(yī)確認(rèn)！
　　
　　辦理?xiàng)l件
　　
　　廣州市生育保險(xiǎn)參保人，須滿(mǎn)足以下3個(gè)條件：
　　
　　1.在廣州市生育保險(xiǎn)參保繳費(fèi)累計(jì)滿(mǎn)1年
　　
　　2.辦理時(shí)正常參保
　　
　　3.妊娠滿(mǎn)12周
　　
　　申辦流程
　　
　　在廣州市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)檢及分娩或者計(jì)劃內(nèi)終止妊娠的，請(qǐng)直接到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。
　　
　　【備注】其他特殊情況，請(qǐng)移步到廣州市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢(xún)辦理，并按規(guī)定提供申辦資料。
　　
　　本市生育保險(xiǎn)男職工未就業(yè)配偶享受這些待遇
　　
　　對(duì)于生育保險(xiǎn)的這些優(yōu)厚待遇，很多沒(méi)有就業(yè)的孕媽們表示羨慕嫉妒~別著急，只要你的老公參加了廣州生育保險(xiǎn)，同時(shí)具備以下條件的，也能按規(guī)定享受廣州的生育保險(xiǎn)待遇：
　　
　　（一）未就業(yè)配偶持有效的本市失業(yè)登記證件；
　　
　　（二）未就業(yè)配偶未享受本市或戶(hù)籍所在地的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療）待遇。
　　
　　不過(guò)需要留意的是，未就業(yè)配偶只可享受本市生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，不享受生育津貼待遇。
　　
　　具體標(biāo)準(zhǔn)
　　
　　（一）符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金按每人每孕次300元的標(biāo)準(zhǔn)限額支付。
　　
　　（二）終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的屬于符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金按50％的標(biāo)準(zhǔn)支付。
　　
　　（三）住院期間發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金按一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85％、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70％、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)55％的比例支付。
　　
　　（四）生育保險(xiǎn)基金對(duì)未就業(yè)配偶發(fā)生的門(mén)診和住院生育醫(yī)療費(fèi)用的支付限額，參照本市同等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)定額標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。