廣州市已全面開展省內異地就醫直接結算工作。記者從廣州市醫保局獲悉,目前廣州已選定省內73家定點醫療機構作為廣州醫保參保人省內異地就醫聯網結算醫院,已辦理省內長期異地就醫的參保人,在選定的聯網醫院發生的住院費用,可以在醫院直接結算,無需個人墊付。
據廣州市醫保局統計,截止目前,廣州市醫保局共推進全市42家定點醫療機構通過系統接口改造,連入省平臺,為省內異地就醫參保人提供聯網結算服務;在全省范圍內選定了73家定點醫療機構作為廣州市參保人省內異地就醫聯網結算醫院;為省內各地市異地就醫參保人已提供聯網直接結算服務超過17萬人次,占省內異地就醫直接結算服務人次85%以上。
按照廣州現行醫保管理政策,已辦理省內長期異地就醫的參保人,在廣州市選定的省內異地聯網結算定點醫療機構發生的住院費用,可以在醫院直接結算,無需個人墊付醫療費再返回廣州市各醫保二級經辦機構前臺辦理異地醫療費用零星報銷,從而大大減輕異地就醫參保人看病就醫負擔。
為了便于參保群眾更加便捷的享受異地就醫聯網結算服務,市醫保局表示,若參保人符合廣州市辦理省內異地就醫的條件,在選擇定點醫療機構時,可優先選擇已聯網的定點醫療機構;對于已辦理省內異地定點醫療機構的參保人,也可以通過變更定異地點醫療機構的方式進行改點,具體辦事流程參見“廣州醫保管理網”——“辦事指南”——“異地就醫”——“廣州市異地就醫參保人辦理異地醫療機構變更”欄目。
廣東在去年10月已上線異地就醫直接結算平臺,目前省內三類異地就醫人員都能通過平臺實現直接結算,包括長期異地就醫、異地轉診就醫和學生異地就醫。據省人社廳統計,廣東省去年省內異地就醫達60多萬人次,異地就醫醫療費用高達160多億元。異地就醫中有八成屬于異地轉診,其余為長期異地居住等人員。
廣州市參保人省內異地就醫直接結算醫療機構名單
(截至2016年9月3日)