全職媽媽可享生育醫(yī)療待遇
男職工參加生育保險，如果準(zhǔn)媽媽們懷孕之后在家當(dāng)全職太太，可以用準(zhǔn)爸爸的生育保險來報銷。按照規(guī)定，男職工參加了生育保險，其未就業(yè)且未享受其他醫(yī)療制度生育待遇的配偶可享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇。準(zhǔn)爸爸只要正常參保狀態(tài)下并且累計繳納生育保險費(fèi)用滿12個月，其未就業(yè)的妻子發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用可以按規(guī)定申請報銷。但男職工的未就業(yè)配偶只享受生育醫(yī)療待遇，不享受生育津貼。
有參保人問：“參保人未就業(yè)配偶享受生育保險時，是否可以直接用參保人醫(yī)保卡記賬？”據(jù)了解，準(zhǔn)媽媽只能本人現(xiàn)金支付后再到社保機(jī)構(gòu)申請報銷，不能直接用參保人醫(yī)保卡刷卡記賬。“參保人未就業(yè)配偶的生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)是否等同于正常參保人的待遇標(biāo)準(zhǔn)？”按照規(guī)定，參保人未就業(yè)配偶的生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)，與正常參保人的生育保險醫(yī)療費(fèi)用報銷標(biāo)準(zhǔn)一樣。
市社保局提醒，如果該全職太太是非深戶籍的，則需要提供失業(yè)登記證明。失業(yè)登記證明需要到失業(yè)前的就業(yè)地勞動部門開具，用人單位所出具的離職證明不能替代失業(yè)登記證明。如果是深圳戶籍的，社保局可通過信息對接讀取其失業(yè)登記的相關(guān)數(shù)據(jù)，不需要另外再提供失業(yè)登記證明。
一孩二孩生育保險待遇一致
隨著全面二孩政策的出臺，我市近期迎來了生育的小高峰。不少市民關(guān)心二孩和一孩享受的生育保險待遇是不是有差別？對此，市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，對于符合政策的二孩，享受的生育保險所有待遇和一孩是一致的。然而，對于全面二孩政策出臺前已懷上二孩，尚未辦理計生證明的，其產(chǎn)檢的費(fèi)用需本人現(xiàn)金支付，等到辦理計劃生育證明后再申請報銷。
不符合刷卡記賬條件的生育醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)一采用一次性定額報銷，報銷標(biāo)準(zhǔn)是多少？據(jù)了解，產(chǎn)前檢查提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元，其余情況按本市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項目及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核報銷，超過2000元部分不予支付；單胎順產(chǎn)為2700元；單胎難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）為5200元；多胎分娩在相應(yīng)分娩標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，每增加一胎增加1000元。
單位倒閉可向社保申領(lǐng)生育津貼
生育保險待遇除生育醫(yī)療費(fèi)用外，還包括生育津貼。職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)期間，其生育津貼由用人單位按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月墊付，再由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。深圳的生育津貼統(tǒng)一由用人單位領(lǐng)取。當(dāng)生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)時，用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工；生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。
如果單位倒閉了，職工的生育津貼怎么辦？據(jù)了解，職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間，用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因或者無正當(dāng)理由未墊付生育津貼的，職工本人可以在產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假結(jié)束1年內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請撥付生育津貼。職工申請撥付津貼的，除了準(zhǔn)備原來應(yīng)由公司申請時需提供的資料外，還需提供相關(guān)勞動合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明、用人單位未墊付生育津貼的證明材料。市社保局提醒，因這種情況多會涉及勞動爭議，職工需先申請勞動關(guān)系仲裁，解決勞動爭議后，將裁決書一并提交以便申請。
如果失業(yè)了，能不能享受生育津貼
由于生育津貼是職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間，由用人單位按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月墊付后，再向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位的，因此失業(yè)的員工在失業(yè)期間不能享受生育津貼。
