我們通常說(shuō)的社保主要是包括養(yǎng)老保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)。人們買社保無(wú)非就是想給自己有一份基本的保障。最受歡迎的當(dāng)屬養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)了。咨詢得最多的,人們最關(guān)心的也是這三個(gè)險(xiǎn)種的報(bào)銷比例。由于每個(gè)地方的經(jīng)濟(jì)、政策不一樣,報(bào)銷的比例也不盡相同。廣東省珠海市此次傳來(lái)了好消息:
從明年3月1日起,《珠海市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(下稱《辦法》)正式實(shí)施,參加珠海基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人看病,每年最高支付限額增加20萬(wàn)元,最高可報(bào)銷62萬(wàn)元。昨日,珠海市人力資源和社會(huì)保障局新聞發(fā)布會(huì)通報(bào)了這一消息。
此次補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保障對(duì)象,是所有參加珠海社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,包括職工醫(yī)療保險(xiǎn)、外來(lái)勞務(wù)人員大病醫(yī)療保險(xiǎn)、未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。根據(jù)《辦法》,經(jīng)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后,職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可享受的最高支付限額均增加20萬(wàn)元,分別達(dá)到50萬(wàn)元、40萬(wàn)元,職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷比例最高達(dá)94.8%,居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷比例最高達(dá)81%。
《辦法》對(duì)特定重大疾病自費(fèi)項(xiàng)目補(bǔ)償也進(jìn)行了規(guī)定。參保人因患特定重大疾病社保年度內(nèi)使用治療性自費(fèi)項(xiàng)目累計(jì)在3萬(wàn)元以上、15萬(wàn)元以內(nèi)(含15萬(wàn)元)的醫(yī)療費(fèi)用,由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付70%。“這樣,參保人員在珠海看病最高可報(bào)銷62萬(wàn)元。”珠海市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療生育保險(xiǎn)科科長(zhǎng)張國(guó)斌說(shuō)。
據(jù)介紹,目前,珠海基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)145.4萬(wàn)人,職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用平均支付比例分別達(dá)到90%、75%。